探讨肠道清洁度对肠镜检查患者疼痛度
的 影响研究
摘要：目的：针对肠道清洁度对肠镜检查患者疼痛度的影响进行分析。方法：研究期：2020年1月-2021年1月，纳入60名肠镜检查患者作为观察对象，按照时间先后顺序，展开研究分组，共两组：观察组（肠道清洁准备充分，n=30），对照组（肠道清洁准备欠佳，n=30），以检查疼痛度，检查依从性为比较标准，对不同肠道清洁度患者的检查流程影响展开分析。结果：肠镜检查依从性指标对比，总依从性观察组患者（96.67%(29/30)）明显高于对照组80.00%(24/30)，（p＜0.05）；肠镜检查疼痛度指标对比，观察组患者VAS疼痛评分
（1.14±0.23分）低于对照组患者（3.06±1.18）分，（p＜0.05）。结论：在临床肠道检查过程中，肠道清洁度质量于患者的不适度存在紧密联系，充分的肠道清洁度，能够帮助患者提高肠镜检查的舒适度，提升患者的肠镜检查依从性，应用价值明显。
关键词：肠道清洁度；肠镜检查；疼痛度；影响
当前在临床中，针对消化道疾病，肠镜检查是最直观、最主要的临床诊断方法，在早期结肠癌的筛查过程中也具有显著的临床意义。但是，由于肠镜检查属于侵入式操作，大部分患者在检查过程中，会出现焦虑、恐惧、疼痛、腹胀、恶心、呕吐等相关问题，影响肠镜检查的顺利完成。有研究指出，肠道的清洁程度，将会对检查患者产生密切影响。本次研究就此展开探讨，以肠道的清洁程度对肠镜检查患者的疼痛度为重点，纳入肠镜检查患者60例，进行分组对照分析，内容如下。
1资料与方法 1.1一般资料
[2]
[1]
2020年1月-2021年1月，纳入60名肠镜检查患者作为观察对象，按照时间先后顺序，展开研究分组，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p＞0.05）。
观察组患者（肠道清洁准备充分，n=30），其中男性患者18例，女性12例，年龄范围及平均年龄分别为35-70岁、（44.74±3.88）岁。
对照组患者（肠道清洁准备欠佳，n=30），其中男性患者16例，女性14例，年龄范围及平均年龄分别为34-72岁、（45.05±3.95）岁。
1.2方法
肠道清洁准备欠佳患者：即患者提前至内镜中心，预约电子结肠镜检查，护理人员常规进行口头、书面肠道准备方案指导。
肠道清洁准备充分患者：患者在预约电子结肠镜检查后，护理人员对患者实行针对性健康教育：（1）饮食调整。检查前1周，病情允许的情况下停用阿司匹林、氯吡格雷、银杏叶等抗凝抗聚药物。术前3天少渣饮食，避免食用带籽带皮的食物，例如：猕猴桃、火龙果、西红柿等，以及芹菜、木耳、海带等粗纤维食物。术前2天提醒患者以流食易消化食物为主，例如：土豆、面条等。术前12小时需禁食。患有糖尿病患者需备好糖块。（2）肠道准备。患有便秘的患者需提前2天服用缓泄药物，或可遵医嘱服用促进胃肠动力药。检查前一晚8点指导患者服用聚乙二醇电解质3盒（舒泰神（北京）生物制药股份有限公司，国药准字H20040034。每盒聚乙二醇电解质含6个A袋和6个B袋，共同溶于750ml温水中），检查当天早8点（每盒方法相同）服用2盒聚乙二醇电解质。每盒聚乙二醇电解质溶于750mI温水后需在半小时内服用完。服药后，建议患者多下床活动，促进肠道蠕动，指导患者观察大便颜色，达到清水样便为宜。对患者大便情况进行记录，下午进行结肠镜检查。
1.3观察指标
（1）肠镜检查依从性指标：采用胃肠镜检查依从性量表对患者的胃肠镜检查依从性进行评价，评价内容以百分制计算，由患者实际护理人员进行评分，评
[3]
分高于90分为依从性较好，评分高于60分但低于90分为依从性一般，评分低于60分为依从性较差，总依从度=（较好+一般）/总调查数×100%。
（2）肠镜检查疼痛度指标：以VAS疼痛评分量表，针对患者的胃肠镜检查疼痛程度进行评价，由患者主诉完成，疼痛程度越严重，提示患者的疼痛感越剧烈。
1.4统计学分析
统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x”，计量资料“性标准“p＜0.05”。
2结果
2.1肠镜检查依从性
肠镜检查依从性指标对比，总依从性观察组患者（96.67%(29/30)）明显高于对照组80.00%(24/30)，（p＜0.05）。见下表1：
表1肠镜检查依从性比较
2
[3]
[4]
”，检验方式“t”，统计学差异
组别
依从性较好
依从性一般
依从性较差
总依从性
观察组（n=30）
20
（66.67%）
9
（30.00%）
1（3.33%）
96.67%(29/30)
对照组
177680.00%(24
（n=30） （56.67%） （23.33%） （20.00%） /30)
T值 - - - 4.0431
p值 - - - 0.0443
2.2肠镜检查疼痛度指标
肠镜检查疼痛度指标对比，观察组患者VAS疼痛评分（1.14±0.23分）低于对照组患者（3.06±1.18）分，（p＜0.05）。
3讨论
在临床肠道疾病的检查中，肠镜检查是最直观的方法，并且肠镜检查在临床中的应用范围也较为广泛，而肠道准备是临床检查的重点，良好的肠道准备质量，与患者的饮食情况，服药依从性密切相关。在本次研究中，围绕观察组患者的护理管理，研究小组着重向患者介绍饮食的注意事项，聚乙二醇电解质的服用方法，以提高患者的依从性。此外，由于疼痛程度将对患者肠镜检查的顺利进行产生影响，大部分肠镜检查患者未全程完成检查的主要原因，即是疼痛感的影响，随着现代医学技术的进步，临床对于患者诊断的舒适度要求也在不断提升。而充分、良好的肠道准备，能够在正式肠道检查前，即提高患者的依从性，促进患者以充分的状态配合肠镜检查的完成。
综上所述，在临床肠道检查过程中，肠道清洁度质量于患者的不适度存在紧密联系，充分的肠道清洁度，能够帮助患者提高肠镜检查的舒适度，提升患者的肠镜检查依从性，可行性价值高。
参考文献
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