混凝土路面单元工程质量检验评定表

单位工程名称或编码 分部工程名称或编码 单元工程名称或编码 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 检查项目 原材料质量 质量标准 水泥符合国家有关标准的规定，粗细骨料、 水及接缝填缝料应符合施工规范要求。 部 位 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 检查结果 抗压、抗折强度 不低于设计规定 模板 抗滑构造深度 接缝 模板必须支立牢固，不得倾斜、漏浆。 路面横向采取的拉毛或机具压槽等抗滑措施，其构造深度应符合施工规范要求。 接缝的位置、规格、尺寸及传力杆、拉力杆的设置应符合设计要求，接缝填筑饱满密实。 横坡和纵断高程 符合设计要求 胀缝 横缝、纵缝顺直度 伸缩缝必须垂直，缝内无杂物，伸缩缝必须全部 贯通，传力杆必须与缝面垂直，胀缝无明显缺陷。 切缝直线段应线直，曲线段应弯顺，不得有突缝、灌缝不得漏缝。 9 项次 1 2 3 养护及外观质量 检测项目 路面宽度 厚度 表面平整度 养护符合规范要求，板面边角整齐，不得有大于0.3mm的裂缝，并不得不有石子外露和浮浆、 脱皮、印痕、积水等现象。 允许偏差（mm） ±20 -5～+20 5 实测值（mm） 合格率（%） 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 质量评定等级 施工单位（盖章） 初检负责人： 复检负责人： 终检负责人： 现场监理机构（盖章）： 现场监理签字： 年 月 日 注：1、检验日期为终检日期，由施工单位负责填写；

2、评定日期由监理单位负责填写。