施工控制测量成果报验表(模板)

工程名称：哥白尼路（张衡路~华夏中路）新建工程 2标 编号： 致：上海市市政工程管理咨询有限公司 （项目监理机构） 我方已完成 原地面标高 的施工控制测量，经自检合格，请予查验。 附：1．施工控制测量依据材料： 2．施工控制测量成果表。 3. 测量人员的资格证书及测量设备鉴定证书。 施工项目部（盖章） 项目技术负责人（签字） 年 月 日 审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份